Le Thésaurus des expositions professionnelles (TEP)
Avec plusieurs partenaires, l’Anses est en charge de l’actualisation du thésaurus des expositions professionnelles. Ce document est à destination première des organismes de santé au travail. Depuis 2018, à la demande de la Direction générale du travail un travail de rénovation global est en cours afin de revoir les classes et d’inclure de nouveaux risques et expositions professionnels. Le thésaurus est désormais à disposition de tous sur le site de l’Agence du numérique en santé
Qu’est-ce que le thesaurus des expositions professionnelles ?
Le Thésaurus des expositions professionnelles est un référentiel de codage commun aux acteurs de la santé au travail. Il permet de recueillir les données concernant les expositions professionnelles des travailleurs aux nuisances de manière homogène et ainsi faciliter les études comparatives. Il regroupe plus de 8 300 libellés correspondant à des expositions auxquels sont associés un code alphanumérique.
Le thésaurus s’organise en deux grands axes :
L’axe « substances et agents », qui contient les classes :
- agent chimique,
- agent biologique,
- roche et autre substance minérale,
- agent physique, facteur biomécanique,
- facteur organisationnel, relationnel et éthique
L’axe « produits, usages ou contextes d’expositions », qui contient les classes :
- produit et procédé industriel,
- qualité de l’espace de travail,
- équipement, outil, machine et engin de travail
Depuis février 2024, le TEP est à disposition de tous sur le site de l’Agence du numérique en santé.
À qui s’adresse-t-il ?
Le thésaurus s’adresse à un ensemble d’utilisateurs aux besoins variés :
- Les services de prévention et de santé au travail, qui en ont besoin pour les dossiers médicaux et les dossiers d’entreprise,
- Les centres de consultations de pathologies professionnelles (CCPP), pour les dossiers médicaux, et le Réseau national de vigilance et prévention des pathologies professionnelles (RNV3P), pour alimenter la base de données nationale des consultations réalisées au sein des CCPP,
- Santé publique France pour le programme de surveillance des maladies à caractère professionnel,
- Présanse, l’organisme représentatif des services de prévention et de santé au travail interentreprises, pour les fiches médico-professionnelles,
- Prochainement la Mutualité sociale agricole
- Tout autre utilisateur qui pourrait être intéressé
Comment le thésaurus est-il organisé ?
Exemple de hiérarchisation du TEP pour la classe facteur biomécanique (TEP 2022)
Le thésaurus est constitué d’un ensemble de libellés d’exposition organisés en 8 niveaux hiérarchiques, du plus générique au plus détaillé : classe, sous-classe et niveaux de 1 à 6. Ceux-ci sont codés de façon alphanumérique.
Comment sont faites les mises à jour du thésaurus ?
Le TEP est actualisé annuellement. Ces mises à jour se basent sur de grandes orientations :
- ne conserver que des libellés qui renvoient à une exposition, un facteur de risque ou une nuisance en milieu professionnel,
- s’appuyer sur des référentiels reconnus,
- utiliser des libellés neutres, auto-signifiants et durables
Les mises à jour peuvent permettre d’ajouter des expositions nouvelles ou manquantes. Elles peuvent aussi modifier les libellés trop longs ou associant plusieurs expositions, afin d’améliorer leur précision.
Les mises à jour se basent sur le recueil des demandes des partenaires et des utilisateurs du TEP, pour identifier les besoins d’évolution et les nouvelles expositions à intégrer.
Qui participe à l’actualisation du TEP ?
La mise à jour du TEP implique plusieurs partenaires :
- L’Anses
- La Caisse nationale d’Assurance maladie (Cnam)
- La Caisse centrale de la mutualité sociale agricole (CCMSA)
- L’Institut national de recherche et sécurité pour la prévention des accidents du travail et des maladies professionnelles (INRS)
- Présanse
- Santé publique France (SPF)
- La Société française de santé au travail (SFST)
- Des médecins des services de santé interentreprises et des centres de consultations de pathologies professionnelles et un médecin inspecteur du travail
Quel est l’historique du thésaurus ?
- 2014 : première version du TEP réalisée, à la demande la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts). Elle est réalisée en partie sur la base de thésaurus et de listes de nuisances existants et en lien avec des organismes en santé au travail
- Saisines de l’Anses par La Direction générale du travail pour rénover le TEP :
- En 2018 : élaboration d’une méthodologie pour standardiser le travail de refonte du TEP et à moyen terme les mises à jour annuelles. Test de la faisabilité de cette méthodologie sur les thématiques Facteurs biomécaniques et Lieux de travail,
- 2021 : poursuite de la rénovation du TEP
- Depuis 2021 : publication annuelle d’une version actualisée du TEP avec actualisation progressive des classes dans le cadre de la rénovation globale du TEP :
- 2021 : classe « facteur biomécanique »
- 2022 : classe « facteur organisationnel, relationnel et éthique » et classe « qualité de l’espace de travail » en remplacement de la classe « lieu et local de travail »
- 2023 : classe « agent physique »
- 2024 : classes « roche et minérale » et « agent chimique »
- À venir : refonte des classes « produit ou procédé industriel », « agent biologique » et « équipement, outil, machine et engin de travail »